Todo lo puedo en Cristo que me fortalece (Filipenses 4:13

Todo lo puedo en Cristo que me fortalece. -Filipenses 4:13

Mira que te mando que te esfuerces y seas valiente: no temas ni desmayes, porque Jehová tu Dios será contigo en donde quiera que fueres. Josué 1:9

Periodista Cesáreo Silvestre Peguero, editor de este portal Web.

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jueves, 11 de mayo de 2017

5 consecuencias de la aprobación del "Trumpcare": el plan de los republicanos de Estados Unidos contra el Obamacare, la reforma sanitaria de Obama

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Donald Trump consiguió dar el primer paso en su propósito de terminar con el Obamacare, la reforma sanitaria impulsada por el expresidente Barack Obama.
El esfuerzo concertado de las últimas semanas entre la Casa Blanca y el liderazgo republicano en el Congreso hizo posible que el jueves la Cámara de Representantes aprobara en primera instancia el proyecto de Ley Estadounidense del Cuidado de la Salud (AHCA).
Así envió al Senado el proyecto con que pretenden reemplazar la Ley de Asistencia de Salud, el Obamacare, que entró en vigor durante el primer periodo del exmandatario.
Es cierto que la aprobación en la cámara baja de la AHCA es solo el primer paso de lo que se prevé sea una larga batalla política.
Pero es innegable que la votación del jueves tendrá consecuencias importantes y de largo alcance.

1. Trump y Ryan borraron una vergonzosa derrota

Hace un mes y medio, los republicanos de la Cámara de Representantes trataron de lograr la aprobación de la versión original de la AHCA y tuvieron que retirarla de la consideración antes del voto que, todo indicaba, iba a perder.
"Pasar de un partido de la oposición a un partido de gobierno implica muchos dolores", declaró ese día Paul Ryan, el presidente de la Cámara de Representantes.
"Y, bueno, ahora estamos sintiendo esos dolores".

ObamaDerechos de autor de la imagenGETTY IMAGES
Image captionTrump prometió revocar las reformas de salud que Obama firmó en 2011.

En el Despacho Oval, un humillado presidente Trump habló a los reporteros. "Aprendimos mucho sobre lealtad", dijo. "Aprendimos mucho sobre el proceso de conseguir votos".
Se citó el revés como evidencia de las fisuras dentro del Partido Republicano y como un indicio de que Trump no es el gran negociador que él se imagina ser.
Esto demostró que hay una herida abierta que el partido no ha logrado sanar.
Aunque el presidente señaló que su intención era pasar a concentrarse en la reforma de impuestos y Ryan indicó que "por ahora" el Obamacare seguiría vigente, la Casa Blanca y los líderes del Congreso siguieron buscando la manera de lograr suficiente apoyo contra el Obamacare.
Al final lo encontraron. Primero asegurando a los conservadores del llamado Freedom Caucus (un grupo que reúne a los miembros del ala más derechista del partido Republicano) y después seleccionando a suficientes moderados para ganar el voto. A duras penas.
Pero el jueves en la tarde, todo eran sonrisas en el Jardín de las Rosas de la Casa Blanca después de que Trump y Ryan alcanzaron su primer gran logro legislativo.

2. Todas las miradas en el Senado

Con la aprobación en la Cámara de Representantes, la ley ahora pasa al Senado, donde enfrentará aún mayores desafíos.
Ryan cuenta con una gran mayoría republicana en la cámara baja, pero el líder de la mayoría en el Senado, Mitch McConnell, sólo puede permitirse perder dos votos. Y algunos miembros de su partido ya expresaron reservas.

Ahora todas las miradas están en Mitch McConnell, líder de la mayoría republicana en el Senado.Derechos de autor de la imagenGETTY IMAGES
Image captionAhora todas las miradas están en Mitch McConnell, líder de la mayoría republicana en el Senado.

"No apoyo el proyecto de ley como está redactado actualmente porque sigo teniendo preocupaciones de que no hace lo suficiente para proteger la ampliación del Medicaid a la población de Ohio", declaró el senador Rob Portman.
Bloomberg News informó que varios senadores republicanos clave ya están haciendo planes para ignorar el proyecto aprobado por la Cámara de Representantes y redactar su propia legislación de salud desde cero.
Presentar una solución que satisfaga tanto a los miembros de línea dura como a los moderados será una tarea enorme en el Senado, igual que lo fue en la Cámara de Representantes.
Los senadores demócratas, que tienen poderes considerables incluso siendo la minoría, obstaculizarán todo lo posible el proceso.
Es la receta para un atascamiento político que será difícil de resolver.
"Sé que nuestros amigos en el Senado están deseosos de empezar a trabajar", dijo Ryan en un evento de celebración en la Casa Blanca el jueves.
La multitud de políticos republicanos y miembros del personal se rieron.

3. Más incertidumbre

Si el proyecto que aprobó la Cámara de Representantes se convirtiera en ley, esto causaría una conmoción en todo el sistema de salud estadounidense, forzando a las compañías de seguro, servicios médicos y compañías vinculadas a ajustarse a una nueva realidad pocos años después de que entraron en vigor las reformas de la Obamacare que ya causaron sus propias conmociones.
Medicaid, el programa de seguros de salud para las personas con menos recursos, tendría cortes significativos.
Los mandatos del gobierno sobre seguros serían derogados. Los impuestos de los ricos que pagan los subsidios de seguros para los grupos de bajos ingresos serían rescindidos.
Los estados tendrían mayor discreción para elegir sus propios niveles de cobertura de seguros.

A Florida man newly covered by Medicaid sees a doctor.Derechos de autor de la imagenGETTY IMAGES

Según la Oficina de Presupuestos del Congreso, que analizó una versión anterior de la legislación, más de 24 millones de estadounidenses quedarían sin seguro médico bajo la nueva AHCA.
Las primas eventualmente se reducirían 10%. El déficit del presupuesto federal bajaría US$150.000 millones en 10 años (aunque este número seguramente cambiará con la nueva versión).
La incertidumbre ya está teniendo efectos. La última compañía que participó en el mercado individual de seguros de Iowa podría retirarse pronto.
Otro importante proveedor se está retirando de Virginia. En varios estados, el sistema de salud para los que no tienen seguros de empleadores públicos o privados está bajo gran presión.
Durante una época parecía que el actual sistema Obamacare iba a continuar operando intacto, lo cual daría a la industria de salud un ápice de continuidad.
En lugar de ello, continúa amenazando en el horizonte la perspectiva de grandes cambios.
Dado que es posible que el Senado tenga pronto su propia y marcadamente diferente versión de reformas, es probable que esa incertidumbre siga creciendo.

4. Los demócratas lo usarán en las elecciones de medio término en 2018

Después del éxito de la AHCA en la Cámara de Representantes, los congresistas demócratas dijeron adiós con la mano a sus colegas republicanos y les cantaron "Oye, oye, oye, adiós".
La escena recordó una similar cuando los legisladores republicanos en 1993, se burlaron de los demócratas por haber apoyado un extenso incremento de impuestos en los primeros días de la administración de Bill Clinton.
El Partido Demócrata sufrió una estridente derrota en las elecciones de medio término de 1994. Los demócratas creen que este voto tendrá un efecto igualmente devastador en sus adversarios en las elecciones de noviembre de 2018.

Donald TrumpDerechos de autor de la imagenREUTERS
Image caption"Esto realmente ha unido al Partido Republicano", aseguró Trump sobre la votación.

Lo cierto es que los candidatos demócratas van a hacer todo lo posible para presentar el proyecto como una importante reducción de impuestos para los ricos, pagada con reducidos beneficios para la clase media y los trabajadores pobres.
Un demócrata que se está presentando para gobernador en Virginia ya lanzó un anuncio de televisión condenado el proyecto. Éste presenta a una ambulancia que está siendo lentamente pulverizada por un compactador.
La naturaleza del proyecto de la Cámara de Representantes, que le da a los estados discreción considerable para revertir el Obamacare, también podría centrar la atención en las 38 elecciones para gobernador que se llevarán a cabo en los próximos dos años y en las batallas para controlar las legislaturas estatales.
Los republicanos actualmente tienen la delantera en gran parte de Estados Unidos, pero sus mayorías podrían estar en riesgo si surge una ola electoral democrática.

5. El legado de Obama está en riesgo

Obamacare fue la joya en la corona de los logros legislativos del presidente Obama.
Los demócratas pagaron un alto precio en las urnas por haber puesto en vigor las reformas, pero fue un objetivo de décadas del partido y muchos consideraron que valía la pena el sacrificio.

El presidente Obama firmó la Ley de Asistencia de Salud en marzo de 2010Derechos de autor de la imagenGETTY IMAGES
Image captionEl presidente Obama firmó la Ley de Asistencia de Salud en marzo de 2010.

"Este es un acuerdo malditamente enorme", susurró el vicepresidente Joe Biden a Obama durante la ceremonia de firma de la Ley en la Casa Blanca.
Ahora ese enorme acuerdo está a un paso de convertirse en una reliquia del pasado.
Al mismo tiempo en que el proyecto para revocar la Obamacare se presenta al Senado, un comité de la Cámara aprobó una legislación para revocar las reformas financieras de Wall Street de Obama.
Paso a paso, el Congreso controlado por los republicanos podría destruir cada uno de los logros demócratas durante los ocho años de Obama en la Casa Blanca.
Sus regulaciones medioambientales están en la mira, igual que gran parte de los compromisos políticos fiscales y de presupuesto que demócratas y republicanos acordaron en 2013.
Las elecciones, como suele decirse, tienen consecuencias.

Qué es el fidget spinner, el juguete que fascina a los niños y por qué está causando tanta controversia en las escuelas

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Un fidget spinnerDerechos de autor de la imagenGETTY IMAGES
Image captionPara algunos educadores el fidget spinner se ha vuelto insoportable.
Su nombre es 'fidget spinner' y aunque no es un videojuego o una aplicación para el celular, tiene fascinados a muchos niños en países como Estados Unidos y Reino Unido.
Girar, girar y girar… Eso es de lo que trata este simple y pequeño juguete.
La versión más común de este sencillo dispositivo tiene tres puntas con un centro giratorio cada una, y a su vez rota a gran velocidad sobre un eje que se sostiene con la mano.
Sus diversos colores y figuras los hacen crear atractivos efectos visuales. Incluso los hay que brillan en la oscuridad.
Y como es de esperarse, poseer el fidget spinner más novedoso es motivo de popularidad en las escuelas y parques.
Pero este juguete ni siquiera es nuevo: fue inventado hace un par de décadas y su propósito era ayudar a niños con autismo o trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) con la ansiedad.
De hecho, las cajas de estos juguetes lo promocionan así, como un producto infantil contra el estrés.
Alumnos en clase en Reino UnidoDerechos de autor de la imagenGETTY IMAGES
Image captionEl juguete está causando furor en las aulas de varios países.
En sitios como YouTube, los vlogueros acumulan millones de visitas a sus videos de trucos, y los sitios de ventas en línea ofrecen fidget spinners cada vez más novedosos y caros.
Mientras que la mayoría cuesta un par de dólares, algunos ya superan los US$1.000.
Entonces, ¿por qué este casi inofensivo juguete está causado problemas en muchas ciudades?

Amor y odio en las escuelas

Con sus efectos visuales y la habilidad que requieren para girarlos, los fidget spinners fueron pensados para relajar a los niños con problemas como autismo y TDAH.
Pero recientemente, el dispositivo recetado por especialistas pasó a ser el juguete más deseado de los niños que lo llevan a todos lados, incluso a las escuelas de muchas ciudades de EE.UU. y Reino Unido.
"De ser algo utilizado para que los niños dejen de estar inquietos, se ha convertido en un juguete de patio", dice a la BBC una profesora de Escocia, Danielle Timmons.
Un fidget spinner gira sobre una manoDerechos de autor de la imagenGETTY IMAGES
Image captionGirar y girar, eso es lo que hace el fidget spinner.
Pero para la consejera escolar Jennifer Horns, de Estados Unidos, se han vuelto un problema insoportable, como explicó a la cadena de radio pública NPR.
"Los estudiantes siempre están sosteniendo el spinner en la mano y lo giran, usualmente en las mesas, y los niños lo mueven en el aire. Lo tratan de girar sobre sus narices y codos y tratan de jugar con él en todos lados… Es bastante molesto", dijo Horns.
Las dos posturas son una muestra del debate creciente que está generando el uso de los fidget spinners, entre quienes lo ven como un juguete que ayuda a mejorar la concentración de los niños, y otros que lo rechazan por generar desorden.
En una escuela de Henderson, Nevada (EE.UU.), la semana pasada los padres de familia recibieron una carta en la que se les pedía no permitir que sus hijos fueran a clases con estos juguetes.
"Se han convertido en una gran distracción y molestia en los salones de clase", dice la carta que amenaza con confiscarlos y no devolverlos sino hasta el final del año escolar, según reportó la agencia EFE.
Estudiante con celular en un aula en Reino UnidoDerechos de autor de la imagenGETTY IMAGES
Image captionEn algunos salones el spinner se ha vuelto una mayor distracción que el celular.
En algunos casos, como en esta escuela del oeste de EE.UU., la única forma de llevarlos a clase es acompañado de un justificante médico.
"Son súper populares y me parece divertido usarlos porque se pueden hacer trucos, pero ya no se pueden llevar a mi escuela. Sé de otras escuelas donde mis amigos dicen que las cosas se salen de control porque todos juegan al tiempo con ellos", dijo Jerónimo Guerra, estudiante de la escuela de Henderson.

Pueden ayudar, pero no a todos

De acuerdo con los Centros para el Control de Enfermedades del país, el número de casos de déficit de atención creció un 43% entre 2003 y 2011, y hoy uno de cada 10 niños padece esa condición en EE.UU.
Muchos menores con estos problemas han usado los fidget spinners desde hace años, y para la doctora Amanda Gummer, una psicóloga infantil que habló con la BBC, el frenesí por estos dispositivos está ayudando a "quitarle el estigma" a un juguete para niños con necesidades adicionales.
Tres fidget spinnersDerechos de autor de la imagenGETTY IMAGES
Image captionPara otros educadores, los fidget spinner facilitan el aprendizaje de algunos niños.
Desde su salón de clase, la profesora Timmons dice que ha visto que facilitan el aprendizaje de algunos niños, siempre y cuando haya reglas: deben usarse por debajo de la mesa y fuera de la vista de los profesores y compañeros de clase.
"Si un niño va a inquietarse, va a inquietarse, no hay nada que pueda hacerse para detenerlos. Pero estos juguetes son una manera de permitirles inquietarse sin la interrupción del golpeteo de lápices o zapatos", considera.
"Es una forma mucho menos perjudicial para canalizar sus energías en otra cosa mientras que la enseñanza está pasando".
En ello está de acuerdo Gloria Chesbro, una profesora de sexto grado que habló con NPR.
"Estoy viendo a los niños que pueden concentrarse mejor en la discusión en clase, incluso escribir. Lo estoy viendo en casi todos los aspectos de sus actividades de clase, es algo que está ayudando a concentrarse", dice.
Distintos fidget spinnersDerechos de autor de la imagenGETTY IMAGES
Image captionTener el figdet spinner más novedoso se ha vuelto motivo de popularidad en la escuela.
Sin embargo, para la psicóloga clínica Julie Schweitzer, del Instituto de Investigación MIND de la Universidad de California, los fidget spinners no ayudan a todos los niños.
Ella ha estudiado los TDAH durante 25 años y en un estudio publicado en 2015 en la revista especializada Child Neuropsychology recogía la medición de la cognición llevada a cabo en un grupo de niños de entre 10 y 17 años.
Comprobó que, en su estudio, los niños con TDAH se desempeñaron mejor en una prueba de atención computarizada cuando más intensamente usaban un fidget spinner.
En cambio, los niños sin esos problemas de atención no mejoraron su desempeño con estos juguetes.
"Nuestro modesto tamaño de muestra puede no haber sido suficiente para identificar diferencias estadísticas", dice Schweitzer, pero es uno de los estudios que están tratando de entender el efecto de los fidget spinners.
Lo cierto hasta ahora es que el fenómeno de los fidget spinners está creciendo cada vez más.
VIDEO: Cómo se juega y qué tiene de especial el fidget spinner
Richard Gottlieb, fundador de la consultora estadounidense Global Toy Experts, lo atribuye a una necesidad no solo de los niños, sino de adultos también de "inquietud manual".
"Es por eso que algunas personas fuman, otros aprietan una pelota de goma (…) Creo que la gente en general está muy estresada en este momento", dice.
"Por lo tanto, es un buen momento para estar vendiendo algo que permite a un individuo inquieto sacar algo de estrés", cree Gottlieb.