EFE DOMINGO, República Dominicana.- La directora de la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA), Nélsida Marmolejos, advirtió este martes de posibles sanciones a las Administradoras de Riesgos (ARS) que nieguen a sus afiliados servicios contemplados en la cobertura.
A la vez, llamó a los afiliados del Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo a denunciar a las ARS y a las prestadoras de servicios de salud que incumplen con la atención integral dispuesta mediante resolución 375-02 del 29 de octubre de 2015 por el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS).
Dicha resolución se refiere a los servicios de los grupos 9 y 7 del Catálogo de Prestaciones del Plan de Servicios de Salud (PDSS) por los que los afiliados reciben por cada una de las atenciones de alto costo y máximo nivel de complejidad, una atención integral, es decir, todo lo medicamente necesario para el tratamiento y recuperación del paciente incluyendo procedimientos diagnósticos y terapéuticos, rehabilitación, medicamentos, materiales, insumos, aparatos y dispositivos.
“Los afiliados tienen derecho a denunciar y quejarse cuando no les conceden los servicios y deben denunciarlo, nosotros tenemos un acuerdo con el Colegio Dominicano de Abogados, que está dispuesto a ejercer la defensa gratuita de afiliados que se les incumplen sus derechos y podemos referirlos para que los asistan en su reclamación luego de ser agotadas las gestiones ante” el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), explicó en rueda de prensa.
Afirmó que cuando a la DIDA llega una queja ese caso “es la cabeza del iceberg del problema que se registra, porque a la institución las quejas y casos que se registran, todavía son pocos por la falta de información de los usuarios del SDSS”.
Llamó a las ARS que están incumpliendo a que en aras de que se garanticen los servicios a los afiliados como establece la resolución 375-02, acaten la disposición del Consejo Nacional de la Seguridad Social, contribuyendo así al fortalecimiento y la equidad del SDSS.
